哪些情况下需要做膝关节置换手术

作者:网站采编
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摘要：60岁以上的老年人膝关节炎的的患病率达到了75%，其中关节炎类型又以骨性关节炎最多，就是常说的膝关节退行性变。 膝关节是是人体最大最复杂的关节也是最容易受损的关节 ，是人体

60岁以上的老年人膝关节炎的的患病率达到了75%，其中关节炎类型又以骨性关节炎最多，就是常说的膝关节退行性变。

膝关节是是人体最大最复杂的关节也是最容易受损的关节，是人体下肢重要的骨连接，当人处于站立和行走时膝关节几乎需要承担人体全部的重量，除了需要承担人体的重量，人的下肢活动、转向和变向都需要膝关节的协同作用，这就导致了膝关节受损的风险增加。

膝关节受损最突出的临床表现就是疼痛，伸曲受限，膝关节肿胀。部分患活动时可突然听到“咔哒”一声，关节变得僵直了，不能活动了，但忍着疼痛强行活动时，膝关节又能活动了。这种现象称为关节交锁。如这种现象频繁发生的影响正常的生活，是很痛苦的。

但随着现代医疗技术的发展，针对膝关节疼痛及功能障碍，我们有了治疗办法-膝关节置换手术。并且预计到2020年我国膝关节置换手术将达40万。

在骨科门诊也常遇到40多岁，因患有膝关节炎，疼痛非常想做膝关节置换的患者。

为啥现在越来越多的人愿意接受手术治疗了，膝关节置换手术治疗能取得哪些好处?

因为患有膝关节炎患者的人，常常疼痛难忍、不敢活动，经过内科保守治疗后，疗效不佳，严重影响了他们的生活和工作，心情也容易烦躁易怒。但膝关节置换手术是恢复关节功能，解除病人痛苦，提高生活质量的有效手段。

那么哪些情况下需要膝关节置换手术?

1、晚期膝关节骨性关节患者，膝关节疼痛明显，关节间隙已明显狭窄，并伴有膝关节畸形，关节活动和生活能力受到严重影响，经过保守治疗症状不能改善，，临床上以晚期膝关节骨性关节炎做膝关节置换手术的患者最多。

2、创伤性关节炎，关节面受到严重创伤后，引起关节功能障碍。

3、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变患者，这种疾病晚期导致膝关节严重受损，关节畸形、严重影响功能。这种情况可通过膝关节置换手术，改善功能，提高生活质量。

4、血友病性膝关节、大骨节病膝关节炎，膝关节疼痛和功能障碍的患者。

5、还有一部分人影像显示关节炎不是很严重，但这类人对疼痛的很敏感，对疼痛忍耐有效，且主观愿望强烈想消除疼痛，能够承担其手术并发症和风险的患者。

膝关节置换手术后就能够一劳永逸了吗?

膝关节置换手术不是一劳永逸的，目前膝关节置换手术的假体的使用寿命为15-20年，部分年轻患者膝关节置换后，可能还需再次接受膝关节置换手术。还有能够通过保守治疗缓解症状的患者，建议其延迟进行膝关节置换手术。

专家简介

周新华，男，博士，主任医师，教授，擅长人工关节置换、股骨头坏死、髋膝踝等关节骨性关节炎、髋臼发育不良等。现任北京积水潭医院矫形骨科主任医师。国家及北京等省市自然科学基金课题项目评审专家。中国抗衰老促进会血栓防治专业委员会常务委员，《中国医学人文》杂志第一届编辑委员会委员，《当代医学》、《医学综述》等杂志编委。多本杂志的审稿专家。曾到美国、德国、澳大利亚、新加波、台湾、香港等国家和地区学习交流。2016年中国医药卫生事业发展基金会评选为“人民好医生”，2017年参加组建的全国社区医疗服务志愿团被中央文明办与国家卫计委评为首届“中国好医生”称号。

文章来源：《当代医学》 网址: http://www.ddyxzzs.cn/zonghexinwen/2020/1028/587.html

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